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B超是产前检查的一个项目,主要是为了监测胎儿是否存在严重畸形,如体表畸形、内脏畸形等,但并不是每一个都能发现。医生可以根据孕期B超数据的正常参数值,来观察孩子的发育情况,判断是否有头盆不称,能否顺利分娩等。

孕期B超检查的目的

孕早期B超检查的目的是

确定是否妊娠以及与停经时间是否符合,为预产期的估计提供可靠的依据,并及时发现胚胎的发育异常。

孕中期B超检查的目的是

观察胎儿各系统组织器官发育有无异常,及时发现畸形胎儿,如先天性心脏病、无脑儿、脑积水、脊柱裂、腹壁缺损、四肢短小、多囊肾、消化道闭锁等。

孕晚期B超检查的目的是

了解胎儿在子宫内的安全情况,为临床处理提供信息。

孕期B超检查前注意事项

1、不要饿着肚子做B超。特别是孕中晚期,肚子饿的话宝宝会不配合,这样会导致B超检查的时候有些数据看不清楚,无法测量,或测出来的数据不准确。

2、最好穿宽大易穿脱的衣服和鞋子,这样能节省时间,也能让孕妈妈本来紧张的心情放松一点。检查时应尽量放松,配合医生检查。若检查时过于紧张,也有可能会影响检查的效果。

3、提前憋尿。孕早期做B超时,需要在膀胱里积聚一定量的小便才能看得清楚,因此建议孕妈妈提前憋尿;若有特殊情况,如肚子痛、阴道出血等,需要做B超检查,那么在家就提前喝4-6杯白开水,到医院检查就可以省时间了。孕中晚期则不需要。

4、做B超前不要吃容易产生气体的食物,如牛奶、红薯等,这样会阻碍超声波的穿透,造成所检脏器显像不清。

5、如果上次的检查有问题,需要提前咨询好这次去医院前需要做哪些准备。

B超检查对胎儿有无影响

目前临床上所应用的B超,其探头发射的声强度小于10毫瓦/平方厘米,且超声检查的时间往往只有5~10分钟,对每个器官的探测时间更短。所以,B超检查对胎儿的危害是极小的,并不会影响到胎儿的身心发育。因此,孕妇不必对孕期B超检查产生恐惧心理,适时的B超检查是确保胎儿正常发育的重要手段。

孕期B超的正常值

孕早期

4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。

5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。

6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。

7周:胎儿长到1。33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超能清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。

8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占宫腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。

9周:胎儿长到2。15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。

10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中 。

11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。

12周:胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。

孕中期

孕13周:双顶径的平均值为2。52士0。25,腹围的平均值为6。90士l。65,股骨长为1。17士0。31;

孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57,腹围的平均值为7.77士1.82,股骨长为1.38士0.48;

孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51,腹围的平均值为9.13士1.56,股骨长为1.74士0.58;

孕16周:双顶径的平均值为3。62士0。58,腹围的平均值为 10。32士1。92,股骨长为 2。10士0。51;

孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44,腹围的平均值为11.49士1.62,股骨长为 2.52士0.44;

孕18周:双顶径的平均值为4。25士0。53,腹围的平均值为12。41士l。89,股骨长为2。71士0。46;

孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53,腹围的平均值为13.59士2.30,股骨长为3.03士0.50;

孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58,腹围的平均值为14.80士l.89,股骨长为3.35士O.47;

孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42,腹围的平均值为15.62士1.84,股骨长为3.64士0.40;

孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57,腹围的平均值为16.70士2.23,股骨长为3.82士0.47;

孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44,腹围的平均值为17.90士1.85,股骨长为4.21士0.41;

孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50,腹围的平均值为18.74士2.23,股骨长为4.36士0.51;

孕25周:双顶径的平均值为6。39士0。70,腹围的平均值为19。64士2。20,股骨长为4。65士0。42;

孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61,腹围的平均值为21.62士2.30,股骨长为4.87士O.41;

孕27周:双顶径的平均值为6。98士0。57,腹围的平均值为21。81士2。12,股骨长为5。10士0。41;

孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65,腹围的平均值为22.86士2.41,股骨长为5.35士0.55;

孕晚期

孕29周:双顶径的平均值为7。50士0。65,腹围的平均值为:23。71士1。50,股骨长的平均值为5。61士0。44;

孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62,腹围的平均值为:24.88士2.03,股骨长的平均值为5.77士0.47;

孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60,腹围的平均值为:25.78士2.32,股骨长的平均值为6.03士0.38;

孕32周:双顶径的平均值为8。17士0。65,腹围的平均值为:26。20士2。33,股骨长的平均值为6。43士0。49;

孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47,腹围的平均值为27.78:士2.30,股骨长的平均值为6.42士0.46;

孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63,腹围的平均值为:27.99士2.55,股骨长的平均值为6.62士0.43;

孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55,腹围的平均值为:28.74士2.88,股骨长的平均值为6.71士0.45;

孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57,腹围的平均值为:29.44士2.83,股骨长的平均值为6.95士0.47;

孕37周:双顶径的平均值为9。00士0。63,腹围的平均值为:30。14士2。17,股骨长的平均值为7。10士0。52;

孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59,腹围的平均值为:30.63士2.83,股骨长的平均值为7.20士0.43;

孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59,腹围的平均值为:31.34士3.12,股骨长的平均值为7.34士0.53;

孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50,腹围的平均值为:31.49士2.79,股骨长的平均值为7.4士0.53

孕期B超单详解

* 双顶径(BDP):指的是胎儿头顶部两侧顶骨间最大的距离,又称为“头部大横径”。孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,该数值基本与怀孕月份相符,也就是说,孕28周时BPD约为7.0厘米,孕32周时约为8.0厘米,以此类推。孕32周以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。该数值可用来推算胎儿孕周、估计体重。

* 头围(HC):在双侧顶骨平面做的环头一周的长度。结合双顶径数值了解胎儿头的形状,以判断头的发育状态,同时也作为估计体重的重要参数之一。

* 股骨长度(FL):胎儿大腿骨,即大腿根部到膝部间骨头的长度,即又称为“大腿骨长、股骨长”。它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2~3厘米左右,比如说BPD为9。3厘米,股骨长度应为7。3厘米;BPD为8。9厘米,股骨长度应为6。9厘米等。

* 腹围(AC):肚子一周的长度。

* 胎盘(PL):位置是说明胎盘在子宫腔内的位置,正常胎盘应附着于子宫上半部的任何一个部位,足月胎盘的厚度在2.5~5厘米之间。

* 脐动脉血流比值(S/D):脐带动脉收缩压与舒张压的比值,是通过测量脐带动脉血管来了解母体胎盘供血的情况。一般20周以后测S/D值有意义。一般,孕20周S/D大于3.0,孕28周以后比值逐渐下降,常在3.0以下。

* 胎动:B超于孕8~9周就可见到胎动。有、强为正常,无、弱可能表现胎儿在睡眠中。

* 胎心:B超于怀孕7~8周、最早孕6周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟120~160次之间。

孕期B超的种类

超声波检查仪器中最常见的是B超和普通的彩超,也有三维彩超和四维彩超,还有阴式B超,另外超声波物位计,超声波液位计也是主流超声波仪器产品。

普通B超:二维黑白成像,通过B超能测出胎儿双顶径、头围和腹围等数据,进一步确认宝宝的预产期。还可帮助医生观察胎儿是否存活或有无畸形,羊水是否过多等。价格相对比较便宜,在90元左右。

彩色B超:除了能观察到通过B超观察到的一切外,观测到的图像以红蓝两色为主,面向探头的呈现红色,反之为蓝色。彩超能够直观成像,显示更清晰,结果也更快速,可发现异常血流,为诊断胎儿先天性心脏缺陷提供了诊断依据。价格要比B超贵,大概在150元左右。

三维彩超:是立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪,它不仅具有二维彩超的全部功能,还可以进行胎儿头面部立体成像,可清晰地显示眼、鼻、口、下颌等状态,可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形和内脏畸形,特别是二维彩超难以显示的头面部畸形。并能确定胎儿在子宫中的精确定位。价格比较贵,很可能比普通彩超价格贵一倍,甚至更多。

四维彩超:是在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数,可以观察胎儿实时动态的活动图像。目前在妇产科医学临床上应用还比较少。

阴式B超:是一种腔内超声检查仪器,是将超声探头直接放在阴道内进行超声检查。大多用来辅助医生诊断妇科疾病,如宫颈问题等,基本上不用于准妈妈进行产前检查。

普通B超、彩超和三维彩超,要怎样选择?

实际上三维和四维不能够完全作为系统筛查的超声检查。真正观察胎儿有没有畸形,用的是二维超声观察。三维超声是在面部呈像方面有它的优势,但许多畸形,不一定能完全靠三维能检查出来,它只是作为二维超声的一个补充。一般在早晒阶段,可做一次三维B超,对胎儿进行一个整体的观察;在孕中期做系统筛查时,也可以选择三维B超;但在孕晚期则不推荐了。

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